BİZE KATILIN ÖZEL SPORCU BAŞVURU "*" gerekli alanları gösterir Bu başvuru için ıslak imzalı onay evrakı gerekmektedir. Lütfen formu doldurmaya başlamadan önce aşağıdaki linkten Veli İzin Belgesi'ni indiriniz. Müsabakalara katılım öncesi ıslak imzalı belgenin tarafımıza teslimi zorunludur.* Anladım, Veli İzin Belgesini indirdim.Veli İzin Belgesi'ni buraya tıklayarak indirebilirsiniz.Sporcu Formunu Dolduran*SeçinizKendisiVelisi yada Yasal SorumlusuyumVelisi ya da Yasal Sorumlu Bilgileri:Ad Soyad* Telefon*Sporcu İle Yakınlığı* Sporcu Özlük Bilgileri:Ad Soyad* T.C. Kimlik Numarası* Doğum Tarihi* Email* Telefon*Cinsiyet*SeçinizKadınErkekBoy* Kilo* İl*SeçinizAdanaAdıyamanAfyonkarahisarAğrıAksarayAmasyaAnkaraAntalyaArdahanArtvinAydınBalıkesirBartınBatmanBayburtBilecikBingölBitlisBoluBurdurBursaÇanakkaleÇankırıÇorumDenizliDiyarbakırDüzceEdirneElazığErzincanErzurumEskişehirGaziantepGiresunGümüşhaneHakkariHatayIğdırIspartaİstanbulİzmirKahramanmaraşKarabükKaramanKarsKastamonuKayseriKırıkkaleKırklareliKırşehirKilisKocaeliKonyaKütahyaMalatyaManisaMardinMersinMuğlaMuşNevşehirNiğdeOrduOsmaniyeRizeSakaryaSamsunSiirtSinopSivasŞanlıurfaŞırnakTekirdağTokatTrabzonTunceliUşakVanYalovaYozgatZonguldakİlçe - Adana*SeçinizAladağCeyhanÇukurovaFekeImamoğluKaraisaliKarataşKozanPozantiSaimbeyliSariçamSeyhanTufanbeyliYumurtalikYüreğirİlçe - Adıyaman*SeçinizBesniÇelikhanGergerGölbaşiKahtaSamsatSincikTutİlçe - Afyonkarahisar*SeçinizBaşmakçiBayatBolvadinÇayÇobanlarDazkiriDinarEmirdağEvcilerHocalarIhsaniyeIscehisarKizilörenSandikliSinanpaşaSultandağiŞuhutİlçe - Ağrı*SeçinizDiyadinDoğubayazitEleşkirtHamurPatnosTaşliçayTutakİlçe - Aksaray*SeçinizAğaçörenEskilGülağaçGüzelyurtOrtaköySariyahşiSultanhaniİlçe - Amasya*SeçinizGöynücekGümüşhaciköyHamamözüMerzifonSuluovaTaşovaİlçe - Ankara*SeçinizAkyurtAltindağAyaşBalaBeypazariÇamlidereÇankayaÇubukElmadağEtimesgutEvrenGölbaşiGüdülHaymanaKahramankazanKalecikKeçiörenKizilcahamamMamakNallihanPolatliPursaklarSincanŞereflikoçhisarYenimahalleİlçe - Antalya*SeçinizAksekiAksuAlanyaDemreDöşemealtiElmaliFinikeGazipaşaGündoğmuşIbradiKaşKemerKepezKonyaaltiKorkuteliKumlucaManavgatMuratpaşaSerikİlçe - Ardahan*SeçinizÇildirDamalGöleHanakPosofİlçe - Artvin*SeçinizArdanuçArhaviBorçkaHopaKemalpaşaMurgulŞavşatYusufeliİlçe - Aydın*SeçinizBozdoğanBuharkentÇineDidimEfelerGermencikIncirliovaKaracasuKarpuzluKoçarliKöşkKuşadasiKuyucakNazilliSökeSultanhisarYenipazarİlçe - Balıkesir*SeçinizAltieylülAyvalikBalyaBandirmaBigadiçBurhaniyeDursunbeyEdremitErdekGömeçGönenHavranIvrindiKaresiKepsutManyasMarmaraSavaştepeSindirgiSusurlukİlçe - Bartın*SeçinizAmasraKurucaşileUlusİlçe - Batman*SeçinizBeşiriGercüşHasankeyfKozlukSasonİlçe - Bayburt*SeçinizAydintepeDemirözüİlçe - Bilecik*SeçinizBozüyükGölpazariInhisarOsmaneliPazaryeriSöğütYenipazarİlçe - Bingöl*SeçinizAdakliGençKarliovaKiğiSolhanYayladereYedisuİlçe - Bitlis*SeçinizAdilcevazAhlatGüroymakHizanMutkiTatvanİlçe - Bolu*SeçinizDörtdivanGeredeGöynükKibriscikMengenMudurnuSebenYeniçağaİlçe - Burdur*SeçinizAğlasunAltinyaylaBucakÇavdirÇeltikçiGölhisarKaramanliKemerTefenniYeşilovaİlçe - Bursa*SeçinizBüyükorhanGemlikGürsuHarmancikInegölIznikKaracabeyKelesKestelMudanyaMustafakemalpaşaNilüferOrhaneliOrhangaziOsmangaziYenişehirYildirimİlçe - Çanakkale*SeçinizAyvacikBayramiçBigaBozcaadaÇanEceabatEzineGeliboluGökçeadaLapsekiYeniceİlçe - Çankırı*SeçinizAtkaracalarBayramörenÇerkeşEldivanIlgazKizilirmakKorgunKurşunluOrtaŞabanözüYaprakliİlçe - Çorum*SeçinizAlacaBayatBoğazkaleDodurgaIskilipKargiLaçinMecitözüOğuzlarOrtaköyOsmancikSungurluUğurludağİlçe - Denizli*SeçinizAcipayamBabadağBaklanBekilliBeyağaçBozkurtBuldanÇalÇameliÇardakÇivrilGüneyHonazKaleMerkezefendiPamukkaleSarayköySerinhisarTavasİlçe - Diyarbakır*SeçinizBağlarBismilÇermikÇinarÇüngüşDicleEğilErganiHaniHazroKayapinarKocaköyKulpLiceSilvanSurYenişehirİlçe - Düzce*SeçinizAkçakocaCumayeriÇilimliGölyakaGümüşovaKaynaşliYiğilcaİlçe - Edirne*SeçinizEnezHavsaIpsalaKeşanLalapaşaMeriçSüloğluUzunköprüİlçe - Elazığ*SeçinizAğinAlacakayaAricakBaskilKarakoçanKebanKovancilarMadenPaluSivriceİlçe - Erzincan*SeçinizÇayirliIliçKemahKemaliyeOtlukbeliRefahiyeTercanÜzümlüİlçe - Erzurum*SeçinizAşkaleAziziyeÇatHinisHorasanIspirKaraçobanKarayaziKöprüköyNarmanOltuOlurPalandökenPasinlerPazaryoluŞenkayaTekmanTortumUzundereYakutiyeİlçe - Eskişehir*SeçinizAlpuBeylikovaÇiftelerGünyüzüHanInönüMahmudiyeMihalgaziMihaliççikOdunpazariSaricakayaSeyitgaziSivrihisarTepebaşiİlçe - Gaziantep*SeçinizArabanIslahiyeKarkamişNizipNurdağiOğuzeliŞahinbeyŞehitkamilYavuzeliİlçe - Giresun*SeçinizAlucraBulancakÇamolukÇanakçiDereliDoğankentEspiyeEynesilGöreleGüceKeşapPirazizŞebinkarahisarTireboluYağlidereİlçe - Gümüşhane*SeçinizKelkitKöseKürtünŞiranTorulİlçe - Hakkari*SeçinizÇukurcaDerecikŞemdinliYüksekovaİlçe - Hatay*SeçinizAltinözüAntakyaArsuzBelenDefneDörtyolErzinHassaIskenderunKirikhanKumluPayasReyhanliSamandağYayladağiİlçe - Iğdır*SeçinizAralikKarakoyunluTuzlucaİlçe - Isparta*SeçinizAksuAtabeyEğirdirGelendostGönenKeçiborluSenirkentSütçülerŞarkikaraağaçUluborluYalvaçYenişarbademliİlçe - İstanbul*SeçinizAdalarArnavutköyAtaşehirAvcilarBağcilarBahçelievlerBakirköyBaşakşehirBayrampaşaBeşiktaşBeykozBeylikdüzüBeyoğluBüyükçekmeceÇatalcaÇekmeköyEsenlerEsenyurtEyüpsultanFatihGaziosmanpaşaGüngörenKadiköyKağithaneKartalKüçükçekmeceMaltepePendikSancaktepeSariyerSilivriSultanbeyliSultangaziŞileŞişliTuzlaÜmraniyeÜsküdarZeytinburnuİlçe - İzmir*SeçinizAliağaBalçovaBayindirBayrakliBergamaBeydağBornovaBucaÇeşmeÇiğliDikiliFoçaGaziemirGüzelbahçeKarabağlarKaraburunKarşiyakaKemalpaşaKinikKirazKonakMenderesMenemenNarlidereÖdemişSeferihisarSelçukTireTorbaliUrlaİlçe - Kahramanmaraş*SeçinizAfşinAndirinÇağlayanceritDulkadiroğluEkinözüElbistanGöksunNurhakOnikişubatPazarcikTürkoğluİlçe - Karabük*SeçinizEflaniEskipazarOvacikSafranboluYeniceİlçe - Karaman*SeçinizAyranciBaşyaylaErmenekKazimkarabekirSarivelilerİlçe - Kars*SeçinizAkyakaArpaçayDigorKağizmanSarikamişSelimSusuzİlçe - Kastamonu*SeçinizAbanaAğliAraçAzdavayBozkurtCideÇatalzeytinDadayDevrekaniDoğanyurtHanönüIhsangaziIneboluKürePinarbaşiSeydilerŞenpazarTaşköprüTosyaİlçe - Kayseri*SeçinizAkkişlaBünyanDeveliFelahiyeHacilarIncesuKocasinanMelikgaziÖzvatanPinarbaşiSarioğlanSarizTalasTomarzaYahyaliYeşilhisarİlçe - Kırıkkale*SeçinizBahşiliBalişeyhÇelebiDeliceKarakeçiliKeskinSulakyurtYahşihanİlçe - Kırklareli*SeçinizBabaeskiDemirköyKofçazLüleburgazPehlivanköyPinarhisarVizeİlçe - Kırşehir*SeçinizAkçakentAkpinarBoztepeÇiçekdağiKamanMucurİlçe - Kilis*SeçinizElbeyliMusabeyliPolateliİlçe - Kocaeli*SeçinizBaşiskeleÇayirovaDaricaDerinceDilovasiGebzeGölcükIzmitKandiraKaramürselKartepeKörfezİlçe - Konya*SeçinizAhirliAkörenAkşehirAltinekinBeyşehirBozkirCihanbeyliÇeltikÇumraDerbentDerebucakDoğanhisarEmirgaziEreğliGüneysinirHadimHalkapinarHüyükIlginKadinhaniKarapinarKaratayKuluMeramSarayönüSelçukluSeydişehirTaşkentTuzlukçuYalihüyükYunakİlçe - Kütahya*SeçinizAltintaşAslanapaÇavdarhisarDomaniçDumlupinarEmetGedizHisarcikPazarlarSimavŞaphaneTavşanliİlçe - Malatya*SeçinizAkçadağArapgirArguvanBattalgaziDarendeDoğanşehirDoğanyolHekimhanKaleKuluncakPütürgeYazihanYeşilyurtİlçe - Manisa*SeçinizAhmetliAkhisarAlaşehirDemirciGölmarmaraGördesKirkağaçKöprübaşiKulaSalihliSarigölSaruhanliSelendiSomaŞehzadelerTurgutluYunusemreİlçe - Mardin*SeçinizArtukluDargeçitDerikKiziltepeMazidağiMidyatNusaybinÖmerliSavurYeşilliİlçe - Mersin*SeçinizAkdenizAnamurAydincikBozyaziÇamliyaylaErdemliGülnarMezitliMutSilifkeTarsusToroslarYenişehirİlçe - Muğla*SeçinizBodrumDalamanDatçaFethiyeKavaklidereKöyceğizMarmarisMenteşeMilasOrtacaSeydikemerUlaYatağanİlçe - Muş*SeçinizBulanikHasköyKorkutMalazgirtVartoİlçe - Nevşehir*SeçinizAcigölAvanosDerinkuyuGülşehirHacibektaşKozakliÜrgüpİlçe - Niğde*SeçinizAltunhisarBorÇamardiÇiftlikUlukişlaİlçe - Ordu*SeçinizAkkuşAltinorduAybastiÇamaşÇatalpinarÇaybaşiFatsaGölköyGülyaliGürgentepeIkizceKabadüzKabataşKorganKumruMesudiyePerşembeUlubeyÜnyeİlçe - Osmaniye*SeçinizBahçeDüziçiHasanbeyliKadirliSumbasToprakkaleİlçe - Rize*SeçinizArdeşenÇamlihemşinÇayeliDerepazariFindikliGüneysuHemşinIkizdereIyidereKalkanderePazarİlçe - Sakarya*SeçinizAdapazariAkyaziArifiyeErenlerFerizliGeyveHendekKarapürçekKarasuKaynarcaKocaaliPamukovaSapancaSerdivanSöğütlüTarakliİlçe - Samsun*Seçiniz19 MayisAlaçamAsarcikAtakumAyvacikBafraCanikÇarşambaHavzaIlkadimKavakLadikSalipazariTekkeköyTermeVezirköprüYakakentİlçe - Siirt*SeçinizBaykanEruhKurtalanPervariŞirvanTilloİlçe - Sinop*SeçinizAyancikBoyabatDikmenDurağanErfelekGerzeSaraydüzüTürkeliİlçe - Sivas*SeçinizAkincilarAltinyaylaDivriğiDoğanşarGemerekGölovaGürünHafikImranliKangalKoyulhisarSuşehriŞarkişlaUlaşYildizeliZaraİlçe - Şanlıurfa*SeçinizAkçakaleBirecikBozovaCeylanpinarEyyübiyeHalfetiHaliliyeHarranHilvanKaraköprüSiverekSuruçViranşehirİlçe - Şırnak*SeçinizBeytüşşebapCizreGüçlükonakIdilSilopiUludereİlçe - Tekirdağ*SeçinizÇerkezköyÇorluErgeneHayraboluKapakliMalkaraMarmaraereğlisiMuratliSaraySüleymanpaşaŞarköyİlçe - Tokat*SeçinizAlmusArtovaBaşçiftlikErbaaNiksarPazarReşadiyeSulusarayTurhalYeşilyurtZileİlçe - Trabzon*SeçinizAkçaabatArakliArsinBeşikdüzüÇarşibaşiÇaykaraDernekpazariDüzköyHayratKöprübaşiMaçkaOfOrtahisarSürmeneŞalpazariTonyaVakfikebirYomraİlçe - Tunceli*SeçinizÇemişgezekHozatMazgirtNazimiyeOvacikPertekPülümürİlçe - Uşak*SeçinizBanazEşmeKarahalliSivasliUlubeyİlçe - Van*SeçinizBahçesarayBaşkaleÇaldiranÇatakEdremitErcişGevaşGürpinarIpekyoluMuradiyeÖzalpSarayTuşbaİlçe - Yalova*SeçinizAltinovaArmutluÇinarcikÇiftlikköyTermalİlçe - Yozgat*SeçinizAkdağmadeniAydincikBoğazliyanÇandirÇayiralanÇekerekKadişehriSaraykentSarikayaSorgunŞefaatliYenifakiliYerköyİlçe - Zonguldak*SeçinizAlapliÇaycumaDevrekEreğliGökçebeyKilimliKozluEngel Durumu*SeçinizDown SendromuOtizmSerebral PalsiKırılgan X SendromuDiğer (Lütfen Belirtiniz)Diğer Engel Durumunuzu Belirtiniz.* Sporcu Sağlık Bilgileri:Herhangi Bir Alerjisi Var mı?*SeçinizBilinen bir alerjisi yokturİlaç alerjisiYiyecek-içecek alerjisiBöcek sokmaları/ısırıkları alerjisiDiğer (Lütfen belirtiniz)Herhangi Bir Alerjisi Var mı? Diğer (Lütfen belirtiniz)* Kullandığı İlaçlar Var mı?*SeçinizEvetHayırLütfen İlaçları Yazınız.* Hiç Ameliyat Oldu mu?*SeçinizEvetHayırLütfen Ameliyatları Yazınız.* Özel Bir Diyet Uyguluyor mu?*SeçinizEvetHayırLütfen Diyetleri Yazınız.* Kronik veya Akut Bir Enfeksiyonu Var mı?*SeçinizEvetHayırLütfen Enfeksiyon Tipini Yazınız.* EKG ve EKO Çekildi mi? Anormal Bir Durum Söz Konusu mu?*SeçinizEvetHayırLütfen EKG ve EKO Durumlarını Yazınız.* Ailede Herhangi Bir Sağlık Problemi, Genetik Bir Rahatsızlık Var mı*SeçinizEvetHayırLütfen Genetik Rahatsızlık Durumlarını Yazınız.* Sporcunun Daha Önce Fiziksel Aktivitede Bulunması Sınırlandırıldı mı?*SeçinizEvetHayırLütfen Sınırlandırılan Fiziksel Aktiviteleri Yazınız.* Sporcunun COVID-19 Aşı Durumunu Belirtiniz.*SeçinizAşılıAşısızSporcunun COVID-19 Aşı Türünü Seçiniz.*SeçinizPfizer/BioNTechSinovac BiotechTurkovacSporcunun COVID-19 Aşı Doz Bilgisini Seçiniz.*Seçiniz1 Doz2 Doz3 Doz4 DozSporcu Sağlık Geçmişi:Aşağıdakilerden Herhangi Biriyle İlgili Teşhis Koyuldu mu?*SeçinizDiyabetHepatitAstımKalp KriziEgzersiz Sırasında Veya Sonrasında Göğüste AğrıAteşli HastalıklarYüksek TansiyonDiğer (Lütfen Belirtiniz)Diğer Teşhis Durumunuzu Belirtiniz.* Lütfen Sporcunun Branş ya da Branşlarını Aşağıdaki Tablodan Seçiniz.* Atletizm Bocce Kayak Masa Tenisi Yüzme Basketbol Futbol Diğer (Lütfen Belirtiniz) Hepsini SeçDiğer Branşları Belirtiniz.* Özel Olimpiyatlar Türkiye ile İletişimde Olacak ve Acil Durumda Aranacak Kişinin;Ad Soyad* Sporcu İle Yakınlığı* Email* Telefon*Onay Beyanı* Yukarıdaki bilgileri eksiksiz ve gerçeklik esasına dayanarak doldurduğumu beyan ediyorum. Özel Olimpiyatlar sporcusu olmak istiyorum ve aşağıda belirtilen kuralları kabul ediyorum.Sakatlanma riskinin olduğunun farkındayım,Sportmence davranacağım,Antrenörlerime ve idarecilere saygılı davranacağım,Kötü dil kullanmayacağım. Küfür ve hakaret etmeyeceğim,Düzenli olarak antrenman yapacağım. Branşımda en az 8 hafta eğitim almış ve temel beceri sahibi olacağım,Yaptığım sporun kurallarını öğrenip uygulayacağım,Antrenmanlarda ve müsabakalarda elimden gelenin en iyisini yapacağım,Finallerde daha kolay bir gruba girmemek için değerlendirmelerde geri kalmayacağım,Tüm Özel Olimpiyatlar müsabaka ve antrenman alanlarında sigara vb. ürünleri içmeyeceğim,Performansımı arttıracak ilaç kullanmayacağım,Etkinliklere velim ya da eğitmenim eşliğinde katılacağımEtkinliğe katılmam için veli izin belgesi ve sağlık raporum olması gerektiğini biliyorum Bu kurallara uymazsam, etkinlik dışı bırakılmama kadar sebebiyet verecek sonuçlara maruz kalacağımı anlıyorum. Katılımcının velisi veya vasisiyim. Bu kuralları okudum, anladım ve katılımcı sporcuya açıkladım. Bunu imzalayarak kendi adıma ve katılımcı sporcu adına kabul ediyorumCAPTCHACommentsBu alan doğrulama amaçlıdır ve değişiklik yapılmadan bırakılmalıdır.